Objavljuje Hrvatski Ratnik
Svjedoci smo kako se zadnjih godina u sve sfere naših života dogmatski gura pojam transrodnosti. Zagovornici nas uvjeravaju kako spol i rod nisu istoznačnice te kako je spol biološko a rod sociološko određenje. Pitanje je stoga čemu se javlja potreba „mijenjanja“ spola?! Kako su takve operacije invazivne bilo bi za očekivati da su „stručnjaci“ oprezni u postavljanju dijagnoze a pogotovo pri odluci o kirurškom postupku…
No, je li to uopće tako?
Donosimo vam stoga članak Roísín Michaux o trans medicinskom turizmu i beskrupuloznim bogatim interesima koji pokreću privatne klinike za rodnu ravnopravnost.
Róisín Michaux je irska novinarka, spisateljica i voditeljica podcasta sa sjedištem u Bruxellesu koja se fokusira na rodnu ideologiju, ljudska prava i institucije Europske unije. Od 2022. godine promatra navedeno u transrodnim grupama podrške, javnim i privatnim, u Belgiji, Irskoj, Francuskoj, Njemačkoj i Nizozemskoj.
EUROPSKO TRŽIŠTE KIRURGIJE ZA PROMJENU SPOLA U PROCVATU
Isti gradovi se više puta pojavljuju u online grupama podrške: Varšava, Solun, Vilnius, Madrid… Kao i imena klinika: Jeftina u Litvi, Velika u Belgiji, mnoge, mnoge opcije u Njemačkoj (ali posebno ona s kratkim vremenima čekanja u Düsseldorfu).
Imena pojedinačnih kirurga, kao i ‘afirmativnih’ psihoterapeuta, endokrinologa i liječnika opće prakse, također se prenose: nalaze se u Liègeu i Anderlechtu, Lyonu i Lilleu, Galwayu i Droghedi…
Ljudi iz zemalja sa strogim pravilima, visokim troškovima i/ili dugim listama čekanja za transrodnu zdravstvenu skrb putuju Ryanairom u zemlje koje nude bolje ponude. Lete iz Helsinkija u Berlin, Dublina u Madrid, Edinburgha u Atenu.
Odluka o tome s kojim kirurgom ‘ići’ je pitanje kompromisa: jedan kirurg može biti skuplji, ali on ide na temelju ‘informiranog pristanka’ (nije potrebna dijagnoza ili uputnica). Druga bi mogla biti jeftina, ali ne radi ‘nebinarne’ operacije (što znači da ćete možda morati zadržati svoje omražene bradavice).
Pojedinačni kirurzi i klinike diljem EU-a djeluju paralelno s nacionalnom službom za rodnu ravnopravnost svoje zemlje, ako ona uopće postoji, i izmišljaju vlastiti skup kriterija za ‘skrb’ koji mogu varirati od opreznih do kriminalno labavih.
Nacionalni sustavi obično se nalaze u javnim bolnicama, često u multidisciplinarnim jedinicama za rodni identitet, i imaju pravila o tome tko je ‘zaista transrodan’. Ove državno odobrene usluge pružaju javnosti psihološko uvjerenje da netko regulira pristup nepovratnim intervencijama za vrlo uznemirene ljude.
No mnogi (ako ne i većina) ljudi na listama čekanja za ‘službenu’ procjenu u raznim zemljama nalaze se na drugoj, mnogo kraćoj listi za privatno liječenje negdje drugdje. I ne radi se samo o kirurgiji: isto vrijedi i za hormonske tretmane suprotnog spola, blokatore puberteta, feminizaciju lica i trening glasa.
Sve je veći broj elegantnih kirurških centara koji etički rade kao freelanceri, odlučujući kakve će trans-afirmativne intervencije provoditi, pod kojim uvjetima i od koje dobi. Jedina prepreka pristupu je cijena.
PAPIRNATI TRAG
Neke od ovih klinika i kirurga zahtijevaju dijagnozu rodne disforije, dok će drugi prihvatiti pismo liječnika opće prakse u kojem se jednostavno tvrdi da pacijent ‘traži’ rodno afirmativnu skrb (ne da je pacijent zapravo i prima).
Jedna klinika prihvatit će pismo u kojem se jednostavno navodi da je pacijent uznemiren zbog svog spola (ne paničarite zbog sadržaja pisma – stranci na društvenim mrežama reći će vam točno što treba reći).
Druga klinika surađuje s preferiranim stručnjacima za mentalno zdravlje koji vrlo dobro znaju što uputnica treba sadržavati. I to se može ugraditi u ponudu kupca.
Ovo je pametan sustav jer stvara savršen papirnati trag – iako je osmišljen imajući na umu buduću pravnu odgovornost, a ne dobrobit pacijenta (od kojih mnogi počinju organizirati svoje operacije mnogo prije nego što navrše 18 godina).
Neke klinike u potpunosti preskaču etičko kazalište ne zahtijevajući ništa osim vašeg potpisa i bankovnog transfera. Ako imate manje od 18 godina, potpis roditelja je dovoljan u Španjolskoj, Njemačkoj i Malti (što mogu osobno potvrditi). Isto je vjerojatno slučaj i u drugim zemljama.
Osim papirologije, praktičari također izrađuju vlastite kriterije u vezi s vašim fizičkim stanjem. Kako tržište raste, raste i konkurencija, a preduvjeti za kvalificiranje za ‘njegu’ se napuštaju. Pretilost više nije važna nekim kirurzima. Određeni praktičari zahtijevaju vrlo malo vremena provedenog na testosteronu (ili uopće ne), dok druge nije briga jeste li teški pušač (ili ne pitaju).
U međuvremenu, popis komorbiditeta i lijekova koji bi mogli biti diskvalificirajući smanjuje se. Čini se da teška mentalna bolest nije problem. Uostalom, nitko ne želi ispitati vašu povijest mentalnog zdravlja kako bi vam povećao grudi – zašto bi to bio problem za njihovo uklanjanje?
Misle li ovi liječnici da ste doista ‘transrodni’ ili ne, čini se da nije važno.
Tamo gdje ne postoji eksplicitna zakonska minimalna dobna granica, odluke o liječenju temelje se na osobnim skrupulama pojedinog liječnika i njegovoj ili njezinoj sklonosti da izdrži potencijalne buduće pravne postupke.
Zemlje čije vlasti dopuštaju prijelaz za maloljetnike koriste jezik poput ‘u iznimnim slučajevima’, bez navođenja koje su prihvaćene iznimke.
S takvim nejasnim jezikom tržište popunjava prazninu i vjerojatno neće proći dugo prije nego što se počnu pojavljivati pravni slučajevi. Možda kirurzi imaju plan za bijeg. Ali za sada, sve dok ne naiđu na eksplicitne nacionalne zakone ili smjernice, koje, opet, na nekim mjestima ili ne postoje ili su obuhvaćene općim pravilima medicinske etike, koja su previše nespecifični da bi se mogla primijeniti, praktičari slijede vlastite etičke instinkte.
KUPOVINA LIJEČNIKA ONLINE
Zajednice se okupljaju na Facebooku, Redditu i Discordu kako bi kupovali liječnike. Traže se cijene, stavovi prema transrodnim osobama, dostupnost javnog prijevoza i recenzije Airbnb-a u susjedstvu.
Neki postoperativci pišu duge eseje u kojima detaljno opisuju svaki trenutak, od prvog e-maila do klinike, do slika ‘poslije’ 3 mjeseca, svojih osjećaja o stanju ožiljaka i svih krvavih i logističkih detalja između. Kupci to gutaju.
Tehnički termini dio su žargona: dvostruki rez, perioralni, šišmiševo krilo, krafna… Od drenova do strašnih ‘psećih ušiju’. Bradavice otpadaju, kraste se prerano skidaju, ožiljci trajno postaju crveni jer su izrezani na mjestima gdje se koža nabire, jer nisu dovoljno masirani ili zato što je pacijent bio previše nestrpljiv i prerano je počeo dizati utege.
Nemojte činiti iste greške kao ja, govore jedni drugima, ali ožiljci, naravno, nisu uvijek nepoželjni; često je cilj biti vidljivo ‘trans’ na plaži ljeti.
Nemojte ništa raditi nekoliko tjedana nakon operacije, upozoravaju se predoperativci. Ali čini se da malo tko može slijediti savjete o naknadnoj njezi. Klinika gotovo da i nema praćenja.
Za mnoge ljude, pregled rana značio bi let. Međutim, jedna poduzetnička klinika sada nudi opcionalnu uslugu naknadne njege svojim brojnim pacijentima u Ujedinjenom Kraljevstvu i Irskoj, uz dodatnu naknadu.
Postoji razumijevanje – bilo da se događa prije, tijekom ili nakon same intervencije – da je plaćanje postupka i dobivanje naknade za njega isključivo problem pacijenta. Neki tražitelji prekasno otkriju da ispunjavanje uvjeta klinike ne znači da će im javno osiguranje (ili čak vrlo dobra privatna polica osiguranja) pokriti troškove.
To je posebno istinito kada se ljudi odluče za privatnu operaciju u vlastitoj zemlji, a sve to pretpostavljajući da će im javno zdravstveno osiguranje pokriti troškove jednostavno zato što njihova zemlja ima zakonsku samoidentifikaciju.
Toliko su željni završetka postupka da je povrat novca često marginalna briga. A klinike se ne zadržavaju previše na financijskim posljedicama tijekom svojih površnih konzultacija putem WhatsAppa i Zooma (ako to uopće nude).
Međutim, u jednoj online zajednici svjedočila sam kako jedna članica objašnjava drugima kako joj je liječnik dao savjete o zaobilaženju kriterija javnog osiguranja. Kirurg joj je dao upute da vlastima dostavi kod osiguranja koji se odnosio na popravak ožiljaka (za razliku od mastektomije).
U drugom slučaju, mlada žena pronašla je ideološki usklađenog predstavnika koji je radio u fondu uzajamnog osiguranja, a koji ju je ljubazno interno zastupao i uspio joj vratiti dio novca.
PRIVID ODGOVORNOSTI
Ovo sivo tržište postoji potpuno odvojeno od rasprava o odlukama javnih vlasti u vezi sa skrbi koja afirmira rod. Čini se da se nikada ne pojavljuje u medijskim razgovorima o dostupnosti i izvještavanju o takvim intervencijama. To je tema koju urednici, čini se, nemaju srca dotaknuti.
Vidljivost žena i muškaraca bez grudi s implantatima u prsima (ili bez genitalnih izbočina ili obrijanih dušnika) može ostaviti dojam da su ga ili nju temeljito procijenili stručnjaci i da je, duboko u sebi, utvrđeno da je ‘zaista’ transrodna osoba. Ali to je vjerojatno relativno rijetko.
U online zajednicama puno je češće čitati svjedočanstva ljudi kojima je rod potvrđen kirurški i hormonalno unatoč javnom sustavu u njihovim matičnim zemljama, a ne zbog njega.
Transrodne operacije se jednostavno apsorbiraju kao i svaka druga inovacija na tržištu plastične kirurgije, dok javnost pretpostavlja da u pozadini zuji robustan sustav provjera i ravnoteže.
Italija je dobar primjer kontrasta u praksi: službeno – sudac odlučuje tko će proći medicinsku tranziciju, situaciju koju aktivisti dugo osuđuju. Ali to djeluje kao dimna zavjesa koja nevladinim organizacijama daje nešto protiv čega se mogu buniti.
U stvarnosti, sve je moguće kada imate novac i ime voljnog medicinskog stručnjaka. Budući da je transrodni fenomen u svojoj trenutnoj iteraciji uglavnom društvena zaraza više srednje klase, najosjetljiviji dio društva ujedno ima i najveću vjerojatnost da će imati sredstva za tranziciju bez ikakve evaluacije.
Istina je da su borbe oko skrbi za transrodne osobe zapravo samo borbe oko pokrića javnim osiguranjem. Industrija cvjeta.
MUŠKARCI KOJI ŽELE GRUDI
Kako bih ilustrirala koliko je stvarnost rodne medicine udaljena od javnih pretpostavki o kliničkom nadzoru, naišla sam na online zajednice muškaraca koji traže povećanje grudi, a nisu se identificirali kao transrodni ili rodno disforični, niti su izrazili želju živjeti kao žene.
Nekoliko ih je raspravljalo o operaciji u istim europskim klinikama koje se često preporučuju unutar trans zajednica, uključujući klinike koje koriste britanski i irski pacijenti.
Povijesno gledano, rodne klinike djelovale su na pretpostavci da je prije nepovratnih intervencija potreban opsežan psihološki pregled. Kako su te zaštitne mjere ukinute, nestale su za sve, uključujući i pojedince koji se podvrgavaju operaciji iz razloga koji nisu uopće povezani s rodnom disforijom.
IZ JAVNE BLAGAJNE
Postoji zakon EU koji građanima omogućuje odlazak na liječenje u inozemstvo i nadoknadu troškova, pod određenim uvjetima: isti tretman ne smije biti dostupan kod kuće (ili ne smije biti dostupan u razumnom roku) i mora se smatrati ‘medicinski potrebnim’.
Irski program liječenja u inozemstvu (TAS), kako je nedavno izvijestio Paddy O’Gorman, samo je u 2024. godini pušten u rad u vrijednosti većoj od 330.000 eura. Što točno irski javni zdravstveni sustav nadoknađuje i za koga, nije jasno.
Jeftina mastektomija u EU košta oko 3.000 eura, bez ikakvih dodataka. U višim cijenama može doseći i do 10.000 eura. Složenije operacije, poput vaginoplastike i metoidioplastike, mogu koštati desetke tisuća.
OPASNOSTI
Kritike raznih kirurga i njihovih tehnika na online forumima nisu uvijek dobrodošle, ali posebno kada se radi o uslugama koje su vrlo jeftine i lako dostupne. Mogućnosti su toliko ograničene da se dragocjeni liječnici moraju zaštititi pod svaku cijenu.
Jedan belgijski kirurg, često preporučen na online mrežama žena-muškarac, bio je predmet optužbi za seksualno neprikladno ponašanje tijekom konzultacija.
Kada je jedna žena podijelila svoje brige na forumu za podršku, drugi članovi su odgovorili obrambeno, tvrdeći da bi kritika mogla ugroziti pristup operaciji. Navodno su njezine objave izbrisane i napustila je grupu.
U drugom slučaju, Škotkinja je tvrdila da je klinika u kojoj je operirana propustila postoperativnu infekciju, što je rezultiralo sepsom nakon što se vratila kući. Klinika je negirala nemar. Unatoč takvim izjavama, kirurg i klinika i dalje se široko preporučuju unutar online transrodnih zajednica.
Ovi incidenti ilustriraju nedostatak transparentnog nadzora, robusne naknadne skrbi i otvorene rasprave o nepovoljnim iskustvima unutar dijelova prekograničnog tržišta rodne kirurgije.
Dr. JESÚS LAGO
Postoji jedno ime koje se stalno iznova pojavljuje na internetu: dr. Jesús Lago u Madridu. Toliko je popularan da postoji Facebook grupa posvećena njemu. Moderator te grupe nalazi se u Irskoj. Zajednica ‘Učenici dr. Jesúsa Laga’ ima gotovo 900 članova.
Kontaktirala sam kliniku Instituto Jesús Lago u travnju i rekla sam djelatniku klinike da ‘moj sin’, duboko depresivna autistična djevojčica od 15 godina, koja uzima lijekove za depresiju i druge bolesti, očajnički želi da joj se uklone grudi.
Razgovarali smo o tome preko WhatsAppa i brzo je dogovorila poziv. Rekla sam joj da se i otac djevojčice i ja slažemo s operacijom i da mogu dostaviti pismo psihijatra kojim se potvrđuje njezina rodna disforija. Žena mi je rekla da bi oba roditelja morala biti osobno prisutna u Madridu, dan prije operacije, kako bi potpisala obrasce pristanka.
Nema problema, rekla sam. Može li joj se ukloniti i zašiti vagina? Ne, to mora pričekati dok ne napuni 18 godina, rečeno mi je, jer se to ne može popraviti. Nakon nekoliko dana, ponuđen mi je termin za listopad i zamoljena sam da potvrdim plaćanjem pologa.
Odgovorila sam joj da postoji problem: nažalost, na kraju, otac mog sina neće stići u Madrid potpisati obrazac pristanka. Također, psihijatar sada odbija dostaviti pismo. Žena me nazvala i izrazila frustraciju zbog imaginarnog psihijatra. Ali na kraju je klinika pristala izvršiti operaciju. Trenutno čekaju da polog stigne na bankovni račun.
TRANZICIJA KAO LJUDSKO PRAVO
Nedavno je došlo do zabrinjavajućeg pravnog razvoja događaja: četiri osobe tužile su francuske regionalne i državne fondove zdravstvenog osiguranja jer su odbili pokriti troškove njihovih postupaka medicinske tranzicije, a sudac je 29. travnja presudio u njihovu korist.
Ovo je najnoviji u nizu sličnih strateških sudskih postupaka koje podržavaju aktivisti diljem Francuske. Tužitelji u ovom slučaju – od kojih je jedan bio maloljetan u vrijeme kada se ‘tranzicija’ dogodila – uvjerili su suca da uskraćivanje povrata troškova za operaciju izvedenu na temelju toga što je osoba ‘trans’, uz istovremeno odobravanje povrata za istu takvu operaciju povezanu s rakom, predstavlja nejednak tretman.
Sudac se u presudi pozvao na Europsku konvenciju o ljudskim pravima, tvrdeći da je kršenje nečijeg privatnog života zahtijevati od transrodnih osoba da se podvrgnu opterećujućim procjenama u procesu tranzicije.
Jedan od načina pristupa trans medicinskom fenomenu jest promatrati ga kao bilo koju drugu estetsku intervenciju: otvoren za odrasle, koji preuzimaju posljedice i troškove, bez potrebe da itko drugi nameće vlastitu samopercepciju kao da su promijenili spol.
Ali obvezivanje državnog osiguranja da prepozna ‘trans’ kao stanje ljudskog mozga, ostvareno pukom deklaracijom i potvrđeno odabirom skupih medicinskih intervencija – i pretvaranje te afirmacije u odgovornost javnosti – sasvim je drukčiji prijedlog.
Otkad sam prije nekoliko godina počela istraživati ove skupine, broj novih imena kirurga, klinika i drugih liječnika eksplodirao je u online zajednicama. Nakon što se ove usluge uspostave, postoji mnogo (novčanih) interesa za njihovo održavanje u radu. Možda je čak lakše vratiti javne institucije zdravom razumu nego odviknuti tržište medicinskog turizma od unosnog novog izvora prihoda.
IZVOR: genspect.org
“Ili zar ne znate? Tijelo vaše hram je Duha Svetoga koji je u vama, koga imate od Boga, te niste svoji. Jer kupljeni ste otkupninom. Proslavite dakle Boga u tijelu svojem!” (Prva poslanica Korinćanima 6 – 19, 20)
Zapratite nas na društvenim mrežama, pozovite i druge da nas zaprate:
Udruga Hrvatski Ratnik